Скрытый жир вокруг внутренних органов называют висцеральным. В отличие от подкожной клетчатки он локализуется в сальниковой сетке, брыжейке и перикардиальном мешке. Я вижу его на сканах клиентов чаще, чем лишние сантиметры на талии.
Жировые капли в висцеральном депо получают приоритетное кровоснабжение, выделяют лептин, ИЛ-6 и резистин, что запускает системное воспаление. Именно такой воспалительный фон разгоняет липотоксичность, портит липидограмму и снижает чувствительность тканей к инсулину.
Опасности жира
При толщине висцерального слоя свыше 10 мм (по ультразвуковому срезу) риск метаболического синдрома вырастает лавинообразно. Давление на брюшную аорту и портал приводит к венозному застою, а провоспалительные цитокины атакуют эндотелий. — инсульт, инфаркт, ранний стеатогепатоз.
Строгие диеты дают краткосрочный результат: организм включает режим экономии, сокращает расход энергии покоя, формирует саркопению. Постепенный переход к отрицательному энергобалансу, усиление митохондриального биогенеза и поддержка мышечной массы избавляют от рикошета веса.
Диагностика
Калипер не определяет глубинные отложения. Пользуюсь тремя методами: компьютерная томография с низкой дозой излучения, биоимпеданс с фазовым углом, околопупочный ультразвук. Дополняю окружностью талии-бедер и уровнем адипонектина.
Показатель VAI (visceral adiposity index) удобно отслеживать раз в квартал. Формула учитывает триглицериды, HDL и окружность талии. Снижение VAI на 0,5 пункта уже снижает системный С-реактивный белок почти на треть.
Стратегия
Кардио низкой интенсивности полезно для окисления свободних жирных кислот, но без силовой тренировки запуск липолиза ограничен. Гантельная работа с многосуставными упражнениями повышает уровень GLUT-4, усиливает ирисин и заставляет ткань буреть.
Интервальная схема 40:20 (секунд усилия : отдыха) в шесть раундов выводит пульс к 85 % от HRmax, создавая герметическую нагрузку. Такая встряска удерживает кортизол под контролем и ускоряет последующее потребление кислорода после тренировки (EPOC).
Питание выстраиваю по принципу циркадного углеводного чередования. Углеводы смещены к окну после тренировки, белок распределён порционно. Омега-3 — 2 г, полезен холин из яиц, полифенолы из черники и сырого какао.
Сон менее шести часов снижает секрецию лептина и повышает грелин. Добавляю вечернюю дыхательную сессию 4-7-8 для ускорения парасимпатического включения. На практике клиенты засыпают за 8-10 минут без медикаментов.
Хронический стресс удерживает висцеральное депо живым. Для снижения симпатической активности вписываю йогу-нидру, короткие оздоровительные купания при 15 °C и солнце в час после восхода: ультрафиолет B повышает никотинамидадениндинуклеотид (NAD⁺), ускоряя липолиз.
Через десять-двенадцать недель комбинированного протокола вижу падение доли висцерального жира в среднем на 18 %. Клиент ощущает лёгкость вдоха, снижение обхвата талии, ровное давление. Резистентность тканей к инсулину уходит, а маркер HOMA-IR уменьшается до физиологической нормы.
