Печень играет ключевую роль в метаболизме гормонов, и при синдроме Жильбера ее ферментативная активность снижена. Это означает, что гормоны медленнее разрушаются и выводятся из организма, что может приводить к их временным колебаниям. Некоторые женщины отмечают нерегулярность менструаций, перепады настроения и повышенную утомляемость, особенно в периоды стрессов или инфекций. В таких случаях повышенный уровень неконъюгированного билирубина сочетается с изменениями в работе эндокринной системы, что усиливает симптомы. Во время менструального цикла активность ферментов печени изменяется, и на этом фоне у женщин с синдромом Жильбера может усиливаться желтушность кожи или склер. Особенно заметно это в предменструальный период, когда уровень эстрогенов достигает пика. Эстрогены способны замедлять выведение билирубина, поэтому даже при незначительном нарушении работы печени показатели анализов могут ухудшаться. Такая взаимосвязь объясняет, почему обострения чаще случаются именно в определенные дни цикла.
Беременность у женщин с синдромом Жильбера требует особого контроля, так как в этот период нагрузка на печень и гормональную систему значительно возрастает. Повышенные уровни эстрогенов, изменения в обмене жиров и белков, а также физиологическая гипербилирубинемия, характерная для беременности, могут усиливать проявления синдрома. Тем не менее, при правильном наблюдении и сбалансированном питании большинство женщин благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Диагностика синдрома Жильбера у женщин включает биохимический анализ крови с определением уровня общего и неконъюгированного билирубина — https://diagen.com.ua/2025/06/30/syndrom-zhylbera/. Часто дополнительно проводят печеночные пробы, исследование активности фермента глюкуронилтрансферазы, а также ДНК-тест на наличие мутации в гене UGT1A1. Для оценки гормонального фона рекомендуется сдать анализы на эстрогены, прогестерон и тиреоидные гормоны, особенно если наблюдаются сбои менструального цикла или признаки предменструального синдрома.
Какие специалисты оценивают анализы для подтверждения недуга и процедура лечения
Врач-гепатолог и эндокринолог совместно оценивают результаты анализов, чтобы определить, насколько сильно синдром Жильбера влияет на гормональные процессы. В некоторых случаях рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить другие патологии печени и желчевыводящих путей. Также важно учитывать, что повышение билирубина может быть временным и усиливаться после голодания, стресса или приема определенных лекарственных препаратов, например гормональных контрацептивов. Для рассматриваемого заболевания важны изначальные и последующие исследования организма, необходимо сдавать анализы в медицинской лаборатории — https://diagen.com.ua, что является обязательным пунктом.
Интересным является факт, что у женщин с синдромом Жильбера наблюдается повышенная чувствительность к лекарствам, метаболизм которых происходит в печени. Гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, иногда вызывают ухудшение состояния, повышение уровня билирубина, ощущение тяжести в правом подреберье или появление слабости. Поэтому подбор контрацепции должен проводиться под наблюдением врача, с учетом особенностей обмена веществ. Лечение синдрома Жильбера у женщин обычно не требует постоянной медикаментозной терапии, но подразумевает поддержание здоровья печени и контроль гормонального фона. Рекомендуется диета с достаточным содержанием белка и витаминов группы B, умеренная физическая активность и отказ от алкоголя. В периоды обострения применяются препараты, улучшающие детоксикационную функцию печени, такие как урсодезоксихолевая кислота, а также мягкие желчегонные средства.
