Когда пломба на месте, а зуб ноет: Почему возникает боль после лечения кариеса?

Почувствовать боль или дискомфорт в зубе после того, как стоматолог установил пломбу, – довольно распространенное явление, которое может вызвать тревогу. «Ведь его же вылечили!» – думает пациент. Однако, в большинстве случаев, такая реакция является нормальной и временной. Разберемся, почему зуб может ныть после лечения кариеса.

 

1. Нормальная чувствительность (адаптация тканей)

Даже при самом аккуратном лечении, подготовка зуба к пломбированию – это микрохирургическое вмешательство. Бормашина воздействует на твердые ткани зуба, а затем устанавливается пломбировочный материал. Зубная эмаль и дентин – это не просто панцирь, а живая ткань, пронизанная тысячами микроскопических канальцев, ведущих к пульпе (нерву). После лечения нерв может реагировать на:

• Температурные раздражители: Чувствительность зубов к горячему, холодному, сладкому или кислому – самый частый симптом. Это связано с тем, что дентинные канальцы стали более открытыми или нерв временно «раздражен».
• Давление при накусывании: Ощущение давления или легкой боли при жевании может быть результатом адаптации тканей к новому материалу или незначительного воспаления связок, удерживающих зуб в лунке.

Эта чувствительность обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

 

2. Высокая пломба (нарушение прикуса)

Если пломба оказалась даже на долю миллиметра выше, чем нужно, она будет испытывать чрезмерное давление при смыкании челюстей. Это приводит к:

• Перегрузке зуба: Зуб постоянно «ударяется» о пломбу противоположного зуба, что вызывает боль в самом зубе и окружающих тканях.
• Воспалению связочного аппарата: Постоянное травмирование приводит к воспалению периодонтальных связок, удерживающих зуб.

Такую проблему легко устранить – достаточно обратиться к стоматологу, который пришлифует пломбу до нормального прикуса.

 

3. Глубокий кариес и близость к нерву

Чем глубже был кариес, тем ближе он подошел к пульпе (нерву зуба). В таких случаях, даже если нерв не был инфицирован, он мог быть значительно раздражен.

• Обратимый пульпит: Нерв зуба воспаляется, но еще способен восстановиться. Симптомы – острая, но кратковременная боль на холодное, которая быстро проходит после устранения раздражителя.
• Защитная реакция: Организм «строит» дополнительный слой дентина для защиты нерва, что может вызывать временный дискомфорт.

В этих случаях боль может быть более интенсивной и длительной, но со временем должна постепенно угасать. Если боль усиливается, становится пульсирующей, не проходит от обезболивающих или возникает спонтанно без раздражителей, это может указывать на необратимый пульпит, требующий депульпирования (удаления нерва).

 

4. Травма тканей во время лечения

Иногда во время процедуры может произойти небольшое травмирование окружающих мягких тканей (десны) или кости вокруг корня. Это вызовет незначительную боль, похожую на ту, что возникает после небольшой царапины или ушиба, и обычно проходит через несколько дней.

 

5. Аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость

Хотя и редко, но у некоторых пациентов может развиться аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала. Это может проявляться зудом, сыпью или persistent болью.

 

Что делать, если зуб ноет после пломбирования?

1. Наблюдайте: Первые несколько дней – это нормальный период адаптации.
2. Избегайте сильных раздражителей: Откажитесь от слишком горячей, холодной, кислой или твердой пищи на время.
3. Примите обезболивающее: При необходимости можно принять безрецептурные анальгетики.
4. Свяжитесь со стоматологом, если:

• Боль усиливается или не проходит через 1-2 недели.
• Боль становится пульсирующей, острой, ночной или спонтанной.
• Возникает отек десны или щеки.
• Появляется чувство «высокой» пломбы, мешающей прикусу.

 

Важно помнить, что своевременная коммуникация с вашим стоматологом поможет быстро решить проблему и избежать возможных осложнений.