Вывод из запоя — комплексная медицинская процедура, направленная на стабилизацию организма после длительного приёма этанола. Правильная тактика снижает летальность и ускоряет восстановление нейромедиаторного баланса.
Угроза резкого отказа
Абстинентный синдром стартует через шесть-восемь часов после последней дозы. Покраснение кожи сменяется ознобом, давление скачет, пульс ускоряется. На фоне тревоги возникают тремор, бессонница, галлюцинации. Отсрочка медицинской помощи, доступной как вывод из запоя на дому, увеличит вероятность гипертонического криза, желудочно-кишечного кровотечения, острой энцефалопатии.
Порядок детоксикации
В наркологической клинике оптимальный протокол начинается с гидратации и внутривенной инфузии электролитов. При выраженной интоксикации вводят растворы глюкозы, тиамина, витамины группы B. Седация на основе бензодиазепинов снижает риски судорожного статуса и делирия. Дозу подбирают персонально, ориентируясь на шкале CIWA-Ar.
Домашний формат допустим лишь при лёгком течении, отсутствии соматической патологии и постоянном наблюдении специалиста. Тяжёлый синдром предполагает круглосуточный стационар с аппаратурой интенсивной терапии.
Помимо седативов назначают бета-адреноблокаторы для контроля тахикардии, антиконвульсанты, кислородотерапию при гипоксии. Печёночная поддержка осуществляется эссенциальными фосфолипидами, орнитин-аспартатом.
После купирования соматических проявлений подключается психотерапевт. Короткие мотивационные интервью повышают приверженность, когнитивно-поведенческие техники укрепляют навыки трезвой жизни. Участие семьи существенно снижает риск рецидива.
Профилактика срыва
Фармакологическая защита включает пролонгированные формы налтрексона, дисульфирамовую терапию под контролем врача, модуляцию ГАМК-эргической системы акампросатом. Физическая активность, регулярный режим сна, сбалансированное питание стабилизируют дофаминовый обмен и улучшают настроение.
Решение о продолжительности наблюдения принимает нарколог с учётом динамики анализов, психоэмоционального фона и социальной ситуации. Пошаговый план реабилитации поддерживает ремиссию.
Запой характеризуется непрерывным приёмом этанола в течение суток либо недель с утраченной способностью контролировать дозировку. Организм быстро входит в токсическое равновесие, резкое прекращение приёма провоцирует тяжёлый абстинентный синдром.
Абстиненция сопровождается тахикардией, колебаниями давления, тремором, выраженной тревогой, бессонницей, судорожными эпизодами. Длительный дефицит тиамина приводит к энцефалопатии Вернике-Корсакова, электролитные сдвиги усугубляют кардиальную и неврологическую симптоматику.
Медицинский надзор
В стационаре проводят инфузионную терапию, корректируют водно-электролитный баланс, насыщают организм витаминами группы B, магнием, антиоксидантами. Для купирования вегетативного возбуждения назначают бензодиазепины в титрованной дозировке под контролем частоты пульса и сатурации. Антипсихотики минимизируют риск делирия при выраженной спутанности сознания. При судорожной готовности используют вальпроаты либо карбамазепин. Поддержка печени базируется на адеметионин, орнитин-аспартат, эссенциальных фосфолипидах. Каждые четыре часа оценивают шкалу CIWA-Ar, корректируя дальнейшую тактику.
Поддержка организма
После снятия острой интоксикации стартует восстановительный этап. Диета насыщена белком, сложными углеводами, полиненасыщенными кислотами. В первые сутки вводят глюкозу вместе с тиамином, затем переходят на пероральные комплексы. Адаптогены стабилизируют давление, гепатопротекторы сокращают цитолиз, пробиотики снижают кишечную аутоинтоксикацию. Регулярная физиотерапия улучшает микроциркуляцию и энергетику мышц.
Психологическая коррекция
Химическая детоксикация устраняет телесную зависимость, однако психологическая тяга часто остаётся. Индивидуальная когнитивно-поведенческая работа помогает выявить триггеры, сформировать стратегии отказа, укрепить мотивацию. Групповой формат усиливает социальную поддержку, уменьшает чувство изоляции. При коморбидных расстройствах добавляют антидепрессанты нового поколения. Семейное консультирование ликвидирует созависимые паттерны, формирует ясные границы.
Профилактика рецидива включает регулярный мониторинг трансаминаз, анти-крэйвинг препараты налтрексон или акампросат, дисульфировые импланты, дневник трезвости, физическую активность, качественный сон. Постепенное восстановление когнитивных функций занимает три-шесть месяцев, после этого реабилитант способен вернуться к продуктивной социальной роли.
